Vinculación o actualización de proveedores

1. PERSONA JURÍDICA

DATOS REPRESENTANTE LEGAL

SECTOR ECONÓMICO DE LA EMPRESA

2. COMPOSICIÓN ACCIONARIA Y BENEFICIARIO FINAL

COMPOSICIÓN ACCIONARIA: por favor relacione los socios o accionistas de su empresa o compañía con participación mayor al 5%:

Referencia 1

Referencia 2

Referencia 3

Referencia 4

DIRECTORES: por favor relacione los miembros de junta directiva o directores:

Referencia 1

Referencia 2

Referencia 3

Referencia 4

3. INFORMACIÓN FINANCIERA

Informacion año vigente

4. OPERACIONES EN MONEDA EXTRANJERA

Si tiene cuentas en el exterior diligenciar los siguientes datos:

Cuenta 1

Cuenta 2

Cuenta 3

Cuenta 4

5. REFERENCIAS COMERCIALES

Referencia 1

Referencia 2

Referencia 3

6. AUTORIZACIÓN CONSULTA Y REPORTE A CENTRALES DE INFORMACIÓN

Autorizo de manera expresa e irrevocable a CULTURAL ANDINO S.C., a quien represente sus derechos o a sus sucesores a cualquier título a: 1. Reportar, procesar, solicitar y divulgar a cualquier operadora de bases de datos e información financiera, crediticia, comercial, de servicios y provenientes de terceros países, toda la información referente a mi comportamiento como asociado a CULTURAL ANDINO S.C., de conformidad con los reglamentos a los cuales se sujeten las entidades antes mencionadas y la normatividad vigente sobre bases de datos. 2. Consulta ante cualquier operador de bases de datos e información financiera, crediticia, comercial, de servicios y provenientes de terceros países mi endeudamiento directo o indirecto con las entidades financieras del país, así como la información disponible sobre el cumplimiento o manejo dado a mis compromisos y obligaciones con dicho sector. 3. Conservar, tanto en CULTURAL ANDINO S.C., en quien represente sus derechos o en sus sucesores a cualquier título como en los operadores de bases de datos e información financiera, crediticia, comercial, de servicios y proveniente de terceros países, con las debidas actualizaciones y durante el periodo necesario señalado en las disposiciones legales o en sus reglamentos, la información indicada en el numeral (1) y (2) anteriores. 4. Suministrar a cualquier operador bases de datos e información financiera, crediticia, comercial, de servicios y provenientes de terceros países información relativa a mi solicitud de crédito, así como los datos atenientes a mis relaciones comerciales, financieras y en general socioeconómicas que haya entregado, o que conste en registros públicos, bases de datos públicos o documentos públicos. 5. Declaro que conozco y acepto que los reportes negativos que CULTURAL ANDINO S.C., realice a cualquier operador de bases de datos, información financiera, crediticia, comercial, de servicios y provenientes de terceros países puede generar consecuencias negativas en mi acceso al crédito y demás servicios financieros, así como conozco el derecho que me asiste de solicitar la rectificación y actualización de la información. Cuando esta no corresponda con la realidad crediticia, sin que tal derecho implique revocatoria alguna de las autorizaciones que se confieren a CULTURAL ANTINO S.C.

7. DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS

Obrando en nombre propio de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente declaración de origen de fuente de Fondos a la entidad CULTURAL ANDINO S.C, con el propósito de dar cumplimiento a lo señalado en la Circular Externa 04 de 2017 expedida por la Superintendencia de la Economía Solidaria o cualquier otra que adicione,modifique o reemplace, Estatuto Anticorrupción (Ley 90 de 1995), el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero (Decreto 663 de 1993) y demás normas legales concordantes.

eclaro que estos recursos no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione. No admitiré que terceros efectúen operaciones a nombre mío, con fondos provenientes de las actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las mismas. Autorizo a cancelar los productos que tenga en CULTURAL ANDINO S.C. En caso de infracción de cualquiera de los numerales contenidos en este documento eximo a la entidad de toda responsabilidad que se derive por información errónea, falsa o inexacta que yo hubiere proporcionado en este documento o de notación del mismo.Me obligo con la CULTURAL ANDINO S.C., a mantener actualizada la información suministrada mediante el presente formulario para lo cual me comprometo a reportar por lo menos una vez al año los cambios que se hayan generado respecto de la información aquí contenida, de acuerdo con los procedimientos que para tal efecto tenga dispuestos CULTURAL ANDINO S.C.

8. AVISO DE PRIVACIDAD PARA TRATAMIENTOS DE DATOS PERSONALES

En mi calidad de titular de información personal, actuando libre y voluntariamente, al diligenciar los datos aquí solicitados, autorizo CULTURAL ANTINO S.C., para que de forma directa o a través de terceros realice el tratamiento de mi información personal, el cual consiste en recolectar, almacenar, usar, transferir y administrar mis datos personales, para la vinculación contractual con la entidad y alineado con sus políticas de seguridad de la información. De manera expresa manifiesto que conozco, entiendo y he sido informado de mis derechos como titular de datos personales frente a i) conocer, actualizar y rectificar los datos personales, ii) solicitar prueba de la autorización otorgada para su tratamiento, iii) ser informado por CULTURAL ANTINO S.C., previa solicitud, respecto del uso que le ha dado a los datos personales, iv) presentar quejas ante la Superintendencia de Industria y Comercio por infracciones a la ley, v) revocar la autorización y/o solicitar la supresión del(los) dato(s) en los casos en que sea procedente, y vi) acceder en forma gratuita a los mismos. Lo anterior, de conformidad con el Artículo 15 de la Constitución Nacional, la Ley Estatutaria 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013. Entiendo que las políticas para el tratamiento de mi información personal así como el procedimiento para elevar cualquier solicitud, queja o reclamo, podrán ser consultados en el sitio https://culturalandino.co/reglamentos/

9. GESTIÓN DE RIESGOS DE LAVADO DE ACTIVOS Y FINANCIACIÓN DEL TERRORISMO "SARLAFT"

¿El proveedor o tercero cuenta con un sistema de Gestión de Riesgos de LA/FT en su organización?

En caso negativo se recomienda realizar el curso de "Principales Elementos del SARLAFT" publicado en la página Web: https://culturalandino.co/cursos-virtuales/

Declaro que conozco y he entendido los lineamientos internos de Cultural Andino S.C., definidos en su documento "Manual de politicas SARLAFT", los cuales he consultado el enlace www.culturalandino.com, y que por tanto, me compromento a dar cumplimiento a lo allí establecido.

10. DOCUMENTOS REQUERIDOS

11. CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN

Declaro que la información que he suministrado es exacta en todas sus partes y firmo el presente documento.